家用呼吸機(jī)根據(jù)使用人群可以分為兩種,一種是給打呼嚕、睡眠呼吸暫停的人使用,還有一種是給肺部疾病的病人使用,包括漸凍人、胸廓畸形等人群。
那么這兩個人群使用的呼吸機(jī)有哪些區(qū)別?我們在購買的時候如何區(qū)分它們?這就是我們今天要聊的內(nèi)容。
我先把這兩類型的呼吸機(jī)作用先做個分類,然后再一一講解這兩種類型呼吸機(jī)的區(qū)別。
打呼嚕用的呼吸機(jī):保持上呼吸道通暢
肺部疾病用的呼吸機(jī):維持病人穩(wěn)定的通氣量
打呼嚕呼吸機(jī)主要目的是維持上呼吸道通暢
我們開門見山的說,打呼嚕的病因就是上呼吸道塌陷,上呼吸道塌陷堵塞就是引起打呼嚕與睡眠呼吸暫停的病因。那么這類病人使用呼吸機(jī)就是解決上呼吸道塌陷堵塞問題。
打呼嚕用的呼吸機(jī)和肺部疾病用的呼吸機(jī)有什么區(qū)別
上圖就是打呼嚕的機(jī)制圖,呼吸機(jī)只要保證圖中會下墜與塌陷的軟肉不掉下來就行。打呼嚕使用呼吸機(jī)是呼吸機(jī)吹出來的空氣把堵塞的地方支撐住,所以不管使用什么類型的呼吸機(jī),只要能保證呼吸道通暢就能解決打呼嚕問題。
目前從理論上來說,只要是正壓呼吸機(jī)都能給打呼嚕患者使用,比如說單水平呼吸機(jī)、雙水平呼吸機(jī)都可以。
打呼嚕用的呼吸機(jī)和肺部疾病用的呼吸機(jī)有什么區(qū)別
肺部疾病用的呼吸機(jī)是維持一個穩(wěn)定的通氣量
像老慢支、肺氣腫、慢阻肺等疾病都屬于慢性肺病,這些疾病發(fā)展到二型呼衰階段就可以用呼吸機(jī)來治療。使用這些疾病的呼吸機(jī)是維持病人一個穩(wěn)定的通氣量,只要病人通氣量達(dá)標(biāo)了,那么呼吸機(jī)就起到治療的目的了。
打呼嚕用的呼吸機(jī)和肺部疾病用的呼吸機(jī)有什么區(qū)別
上圖就是慢阻肺的病理圖,就像圖中所示一樣,慢阻肺是因?yàn)榉蝺?nèi)部的小氣道發(fā)生了狹窄與增生,導(dǎo)致氣流進(jìn)出不通暢,一般都是<2MM(毫米)的氣管發(fā)生的阻塞,所以這類疾病稱為“慢阻肺”。
當(dāng)病人病情發(fā)展到一定程度,病人自己無法呼吸足夠的空氣,原因就是小氣道堵塞,加上肺彈性降低,這些病人呼吸會很費(fèi)勁,比如說喘息、氣短、呼吸頻率很快等。我們正常人每次呼吸的量可能能達(dá)到400-500ML(毫升),而這些慢阻肺病人用力呼吸可能才200ML(毫升)的量。所以這些病人每次呼吸的量是不足的,嚴(yán)重就會導(dǎo)致重度缺氧、二氧化碳中毒。
打呼嚕用的呼吸機(jī)和肺部疾病用的呼吸機(jī)有什么區(qū)別
小氣道堵塞,導(dǎo)致膈肌疲勞
呼吸機(jī)能夠提高這些病人的通氣量,一般這類病人使用的呼吸機(jī)稱為雙水平呼吸機(jī),一個是吸氣壓、一個是呼氣壓。比方一位病人使用的呼吸機(jī)壓力設(shè)置為5-15,那么代表吸氣的壓力位15,呼氣時壓力為5。
上面提到了,慢阻肺病人可能自己很用力的吸氣,每口氣只能吸200毫升。如果使用了呼吸機(jī),當(dāng)他吸氣的時候,呼吸機(jī)會主動升壓送氣,這個壓力比方說是15,那么呼吸機(jī)利用這個壓力,幫助病人吸入足夠多的空氣。
舉個例子,慢阻肺病人使用的呼吸機(jī)好比一臺鼓風(fēng)機(jī),當(dāng)病人吸氣的時候,呼吸機(jī)就送風(fēng),通過這樣的方式讓病人吸入的空氣滿足他們的需求。
當(dāng)病人呼氣的時候,呼吸機(jī)就需要降低壓力,降低壓力的目的是讓病人把肺內(nèi)的廢氣呼出來。
假如病人吸氣時,呼吸機(jī)以15的壓力送氣,如果病人呼氣時呼吸機(jī)還是以15的壓力送氣,那么病人就得頂著這個壓力往外吐氣,那么病人就會覺得很費(fèi)勁,呼氣不暢。
這時我們需要呼吸機(jī)主動降低壓力,比方說呼吸機(jī)把壓力降到5,那么這時肺內(nèi)部的壓力大于呼吸機(jī)5個壓力,肺內(nèi)的廢氣就會很輕松的排出體外,這些廢氣包含了二氧化碳,所以使用呼吸機(jī)能夠幫助病人降低二氧化碳分壓。
打呼嚕一般用什么呼吸機(jī)
打呼嚕使用的呼吸機(jī)目前主流的是單水平呼吸機(jī)以及部分雙水平呼吸機(jī)。
1. (CPAP模式)
2. (APAP模式)
3. (Auto BIPAP模式)
4. (帶)(小部分中樞性暫停使用)
慢阻肺一般用什么呼吸機(jī)
慢阻肺使用的呼吸機(jī)主要以雙水平帶ST模式為主,以及部分品牌的容量控制模式
1. 雙水平定壓ST模式呼吸機(jī)
2. 、、VGPS等模式