飛利浦有一個的呼吸機,傳統(tǒng)的大多數(shù)是的,那么AVAPS模式與ST模式的呼吸機有哪些區(qū)別呢?今天聊聊這個話題。
AVAPS模式與ST模式是兩個概念
其實AVAPS模式與ST模式并不是一個領(lǐng)域的概念,AVAPS模式是全新的一種通氣模式,可以說AVAPS模式里就帶有ST功能,而單純的ST模式是指呼吸機帶有備用頻率。
目前各個呼吸機廠家約定成俗的把ST模式默認為固定壓力帶有可調(diào)后備頻率的呼吸機。這兩者放在一起對比是有問題的。但是很多人習慣性的會把這兩者放在一起比較,那么我就具體的介紹一下AVAPS模式的呼吸機與傳統(tǒng)ST模式呼吸機的區(qū)別。
為了把這個問題說清楚,我得先介紹三個概念,分別是雙水平定壓模式、ST模式、AVAPS模式。
雙水平定壓模式
雙水平定壓模式其實指呼吸機送氣的壓力是固定的。比如說呼吸機壓力設(shè)置為5-15,那么呼吸機就會按照設(shè)置好的參數(shù)運行。病人吸氣的時候呼吸機壓力就是15,病人吐氣的時候,呼吸機壓力就是5。
呼吸機AVAPS模式與ST模式的區(qū)別?
定壓模式----吸氣壓:10 呼氣壓:4
雙水平定壓呼吸機設(shè)置好壓力之后壓力不會自己改變的,要想改變呼吸機的壓力,就得進入后臺手動修改機器的壓力。
ST模式
ST模式是指呼吸機帶有備用頻率功能。傳統(tǒng)的雙水平定壓呼吸機需要病人主動觸發(fā),也就是病人吸氣,機器感應到了氣流機器才會主動升壓送氣。病人呼氣了,機器感應到才會主動降低壓力。如果病人長時間沒有自主呼吸,或者是病人自主呼吸很微弱,機器就不會送氣。
為了解決這個問題,就發(fā)明了備用頻率這個功能。所謂的“備用頻率”就是指不得已才會觸發(fā)的意思,就好像汽車備胎一樣,只有車子輪胎壞了才會使用它。呼吸機的備用頻率也是差不多的道理,在正常情況下這個功能不會干預病人的呼吸,只有在特殊情況下才會介入。
呼吸機AVAPS模式與ST模式的區(qū)別?
比如說一臺呼吸機設(shè)置的備用頻率為12,那么就代表病人每分鐘呼吸次數(shù)小于12次的時候機器會介入。如果病人自主呼吸頻率高于12次分鐘,那么還是病人自主觸發(fā)機器工作,只有當病人呼吸頻率低于12次的時候,機器才會主動給病人送氣,相當于強制性的送氣。
目前各大呼吸機廠家約定成俗的把“雙水平定壓送氣模式并且?guī)в泻髠漕l率的呼吸機”稱為ST模式。
AVAPS模式
AVAPS模式可以稱為“根據(jù)目標通氣量自動調(diào)節(jié)壓力并且具有后備頻率的呼吸機”,這么說有點繞口,首先來說說AVAPS模式是如何自動調(diào)壓的。
傳統(tǒng)的雙水平定壓呼吸機壓力設(shè)置好是固定的,那么這種模式的呼吸機有一個弊端,那就是假如使用呼吸機的病人病情發(fā)生變化了,那么呼吸機壓力就得跟著變化。比如說一位病人現(xiàn)在用的壓力是5-15,但是過一個星期病人病情加重了,這時需要把呼吸機壓力設(shè)置為5-20。因為普通用戶不知道如何根據(jù)病情來調(diào)節(jié)機器,所以為了解決這個弊端,AVAPS模式就應運而生。
這邊還得把肺部疾病病人使用呼吸機的目的說一下。肺部疾病病人使用呼吸機是為了改善通氣量。比如說一位病人靠自己呼吸,每次吸進去或者是呼出來的空氣只有200毫升,但是這位病人要想維持正常的身體運轉(zhuǎn),每次呼吸必須不少于500毫升的氣量。這時使用呼吸機就是幫助或者是輔助病人呼吸。傳統(tǒng)的定壓呼吸機就是在病人吸氣的時候主動增壓,通過加大壓力讓病人吸入更多的空氣。病情越嚴重呼吸機壓力也就越大。
呼吸機AVAPS模式與ST模式的區(qū)別?
綠色虛線:目標潮氣量、藍色曲線:實時潮氣量、黑色波動線:實時壓力
AVAPS模式呼吸機是先設(shè)定一個目標通氣量,比如說一位病人身高175,那么按照科學的計算,這位病人每次呼吸的量只要不低于450毫升就可以了。那么AVAPS模式呼吸機就把目標通氣量設(shè)定為450毫升。當病人使用AVAPS模式呼吸機之后,如果病人自主呼吸時的通氣量能夠達到450毫升,那么呼吸機就不會主動增加壓力,只是以初始壓力工作,目的就是鼓勵病人自主呼吸。如果病人自主呼吸能力不行,比如說每次呼吸只能達到150毫升,這時距離設(shè)定的目標450毫升還有很大的距離,那么呼吸機就會主動增加壓力,比如說一開始呼吸機以4-10的壓力送氣,當發(fā)現(xiàn)病人通氣量低于目標值的時候,呼吸機就開始增加壓力,比如說壓力增加到4-15,這時病人通氣量達標了,那么呼吸機就不會再增加壓力了。當病人使用4-15這個壓力下發(fā)現(xiàn)通氣量太高了,比如說這時病人每次呼吸的量達到了600,那么呼吸機這時就會慢慢的降低壓力,比如先降到4-14.5,這時發(fā)現(xiàn)病人的通氣量還是在500-600左右,那么呼吸機就會持續(xù)的往下降低壓力,比如說壓力降到了4-13的時候,病人的通氣量差不多在450-500左右,那么這時呼吸機就不會降低壓力了,同時也不會增高壓力,如果后面病人的通氣量又發(fā)生變化了,機器就會根據(jù)變化自動調(diào)節(jié)壓力。
AVAPS模式有點像按需分配,一定程度上鼓勵病人通過自主呼吸來滿足身體對通氣量的需要。同時AVAPS模式下也是有備用頻率功能的。