瑞思邁呼吸機有一個IVAPS模式,不了解呼吸機的朋友對這個模式以及對傳統(tǒng)的ST模式之間有哪些區(qū)別不清楚,今天我將重點來說說這個模式的特點,以及與ST模式之間的區(qū)別是哪些?
傳統(tǒng)ST模式
目前大多數(shù)肺部疾病,或者是肺部通氣障礙的患者選擇的呼吸機依然還是帶為主。這種呼吸機主要是有兩個治療壓力,一個吸氣壓,一個呼氣壓,同時帶有后備頻率,基本上這種類型的呼吸機就可以稱為ST模式呼吸機。
首先ST模式呼吸機中的“ST”代表了備用頻率的意思。無創(chuàng)呼吸機給病人使用的時候,大多數(shù)是病人觸發(fā)機器工作的。比方說病人開始吸氣,呼吸機感應(yīng)到吸氣的氣流,機器就開始送氣,這樣的好處是機器完全由病人控制的,病人想吸氣就吸氣,想呼氣就呼氣。
呼吸機IVAPS模式與ST模式的區(qū)別?
假如病人使用呼吸機過程中發(fā)生了長時間的不呼吸,或者是病人呼吸很微弱,不足以觸發(fā)機器工作,那么這種完全由病人觸發(fā)工作的機器就不太適合了,或者是醫(yī)生希望病人的呼吸頻率維持在一定的區(qū)間內(nèi),比如說每分鐘呼吸頻率不得低于12次,那么這類型的機器就不合適。
帶有ST模式的呼吸機是可以設(shè)置一個備用的頻率的,比如說給呼吸機設(shè)置一個12次每分鐘的備用頻率,也就是病人5秒鐘呼吸一次。如果病人呼吸頻率在12次以上,那么就是病人自己控制呼吸機工作,呼吸機不會主動干預(yù)病人呼吸,但如果病人超過5秒鐘沒有呼吸,或者是呼吸的力度不足以觸發(fā)機器工作,那么呼吸機就會主動給病人送氣。
呼吸機IVAPS模式與ST模式的區(qū)別?
圖中壓力4-10,假設(shè)備用頻率是12,如果我超過5秒鐘沒有呼吸,呼吸機就會強制送氣
一般性的ST模式呼吸機送氣的壓力是固定的,比方說呼吸機壓力設(shè)置為5-15,那么吸氣的時候呼吸機壓力就是15,呼氣的時候呼吸機壓力就是5,呼吸機就一直按照這個規(guī)律給病人送氣,如果要想讓呼吸機壓力大一點,那么就得手動進行調(diào)節(jié),所以一般ST模式的呼吸機都屬于定壓機型。
IVAPS模式
因為病人的病情不是一成不變的,比如說現(xiàn)在病人用ST模式的呼吸機病人潮氣量都正常,假設(shè)過一段時間,或者是過一兩天病人的潮氣量就變低了,那么這時如果使用的是ST模式呼吸機,那么就得手動調(diào)節(jié)壓力,如果病人變化頻繁的話,那么就得實時調(diào)節(jié)。
呼吸機能夠根據(jù)病人的通氣量自動變化壓力,假設(shè)我們希望病人每次呼吸的通氣量不低于500毫升,只要達到這個標(biāo)準(zhǔn),病人呼吸就正常了。那么我們就可以在IVAPS模式呼吸機上設(shè)置一個目標(biāo)通氣量,讓呼吸機根據(jù)目標(biāo)通氣量自動給患者調(diào)整壓力。
比如說病人使用了IVAPS模式呼吸機,根據(jù)病人的身高體重,我們設(shè)置病人每分鐘通氣量不低于6L/min,那么病人使用呼吸機之后,呼吸機就會一直監(jiān)控病人的通氣量,當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人的通氣量不足以滿足6L/min的時候,呼吸機就加大壓力,通過壓力讓病人吸入更多的空氣,避免出現(xiàn)通氣不足現(xiàn)象。如果病人的通氣量高于預(yù)設(shè)的目標(biāo)通氣量,那么呼吸機也會自動降低壓力。
IVAPS模式也帶有備用頻率,所以IVAPS模式與ST模式最大的區(qū)別就是送氣方式不一樣,ST模式送氣是設(shè)定好之后壓力大小就固定了。IVAPS模式不需要設(shè)置固定壓力,壓力會根據(jù)病人通氣量自動變化。
呼吸機IVAPS模式與ST模式的區(qū)別?
IVAPS模式有點像按需分配的意思,我們舉個例子,假設(shè)你家每天自來水用量是按需分配的。首先根據(jù)你家的人數(shù)設(shè)置一個基本的用水量,如果你家每天的用水量低于基本用水量的時候,自來水公司就不會主動給你加提高配額。如果你家最近幾天用水多,那么自來水公司就會自動給你加增加供水配額。把這個例子用到IVAPS模式上就相當(dāng)于你是一位患者,現(xiàn)根據(jù)你的基本情況設(shè)置一個基本的通氣量,只要你的通氣量不低于這個值,那么呼吸機就盡量不升高壓力,讓你通過自己的努力完成這個目標(biāo),但假如你自己確實無法完成這個目標(biāo),呼吸機也不會見死不救,呼吸機就會主動增加壓力,幫助你完成目標(biāo)。如果你自己的呼吸能力越低,那么呼吸機的壓力就越大。