無創(chuàng)呼吸機的使用及護理
隨著社會的發(fā)展醫(yī)學也不斷發(fā)展,無創(chuàng)呼吸機的功能也在不斷的完善,呼吸機更適合更多類型的病人使用,治療效果也能更加理想。目前無創(chuàng)呼吸機適用于:COPD;ARDS;一型呼吸衰竭患者及二型呼吸衰竭患者;手術后呼吸衰竭和慢支肺氣腫。
無創(chuàng)呼吸機的優(yōu)點有很多包括:可間歇通氣、無需插管、可使用不同的通氣模式、使用時能正常吞咽飲食和做濕化、容易脫機以及能正常生理性加溫和濕化氣體。
無創(chuàng)呼吸機通氣治療的使用及護理:
1.首先對病人進行檢測是否適合無創(chuàng)通氣治療,如自主呼吸微弱的昏迷患者;不愿合作者;呼吸道分泌物多及同時患有其他臟器病癥者以及消化道出血的患者不宜使用無創(chuàng)呼吸機治療。
2.使用時應指導患者與呼吸機同步呼吸,在使用過程中如呼吸道出現分泌物可拿開口鼻罩吐出,使用鼻罩時盡量不要張開嘴巴以防漏氣,進食飲水時特別小心以防嗆咳。
3.需根據病情調節(jié)呼吸機參數,如在家使用呼吸機的患者請根據專業(yè)人士或醫(yī)生是指導進行治療。
4.在進行治療時注意觀察機器的T.R.BP.SPO2變化,觀察使用者缺氧癥狀有否改善等。同時注意是否出現不良反應。
a、胃腸道脹氣,呼吸機的吸氣壓力大于25厘米水柱時易出現;
b、是否出現嘔吐;誤吸的情況;
c、面罩是否佩戴舒適,罩壓迫鼻梁時應適當調整固定帶松緊;
d、觀察潮氣量??诒钦只虮钦钟袩o漏氣情況出現
e、使用者在口咽干燥適當加溫及濕化;
f、上呼吸道阻塞者、肥胖者和頸短病人需讓病人做側臥位。
5.使用無創(chuàng)正壓通氣治療達不到想要的治療效果或無效時,注意病情是否有加重的可能,對病人有沒有做好指導工作,呼吸機的使用參數調節(jié)是否合理。
無創(chuàng)呼吸機在ICU里應用,需醫(yī)護人員嚴密觀察,及時根據病人病情進行參數調節(jié),治療才能達到滿意效果。