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慢阻肺穩(wěn)定期是否需要用呼吸機(jī)治療
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慢阻肺穩(wěn)定期是否需要用呼吸機(jī)治療
網(wǎng)站名稱:呼吸機(jī)設(shè)備網(wǎng)
日期:2021-08-11 14:00:03
其實(shí)呼吸機(jī)在慢阻肺的應(yīng)用,算是一個(gè)老生常談的問(wèn)題了,根據(jù)目前可以找到的文獻(xiàn)與研究記載,目前無(wú)創(chuàng)通氣療法主要用于慢阻肺這些階段的治療:
① 呼吸衰竭的早期干預(yù);
② 輔助有創(chuàng)通氣的撤機(jī);
③ 慢性呼吸衰竭的長(zhǎng)期治療;
④ 臨時(shí)性的輔助通氣;
⑤ 其他應(yīng)用指征,如拒絕氣管插管的患者的治療。
其中提到,慢阻肺患者不僅僅是急性發(fā)作期才需要用到無(wú)創(chuàng)通氣治療,穩(wěn)定期的居家治療,無(wú)創(chuàng)通氣也有其效果,穩(wěn)定期慢阻肺患者的無(wú)創(chuàng)通氣應(yīng)用指征如下:
①伴有乏力、呼吸困難、嗜睡等癥狀;
②氣體交換異常:PaCO2≥55mmHg或低流量給氧情況下PaCO2為50~55mmHg,伴有夜間SaO2<88%的累計(jì)時(shí)間占監(jiān)測(cè)時(shí)間>10%;
③支氣管擴(kuò)張劑/激素治療、氧療無(wú)效。
其實(shí)確切來(lái)說(shuō),如果慢阻肺被查出來(lái),基本上已經(jīng)是步入慢性呼吸衰竭的階段了,無(wú)論是I型呼衰還是II型呼衰,用呼吸機(jī)都是有好處的。
慢阻肺患者在選擇呼吸機(jī)時(shí),應(yīng)選擇雙水平且具備“ST”字樣的機(jī)型,條件允許的話,最好還具備“定容”功能,如和普樂(lè)ST830、瑞思邁VPAP ST等。這類機(jī)器除了能通過(guò)ST模式予以慢阻肺患者輔助通氣支持,還可以通過(guò)定容功能,設(shè)定目標(biāo)潮氣量,以滿足患者分鐘通氣量為目標(biāo)工作,適應(yīng)場(chǎng)景會(huì)更多一些。
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