打鼾是一件平常不過的事情,很多人看到標(biāo)題可能會問:打鼾為什么要用根治這個詞?
因為,打鼾其實也是疾病的一種。
打鼾分有很多種,有因為過度勞累導(dǎo)致的臨時性打鼾,有因為鼻腔結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的鼾聲,我們今天要談的是OSA(阻塞性睡眠呼吸暫停),患有這種疾病的人鼾聲非常響亮,呼吸在睡眠期間不定時地反復(fù)出現(xiàn)10秒(或)以上的暫停,從而導(dǎo)致反復(fù)低氧血癥及高碳酸血癥的臨床綜合征,這類就是惡性打鼾,醫(yī)學(xué)上稱之為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”(英文簡稱OSAHS,也可簡稱為OSA。下文統(tǒng)一用OSA表示)。
OSA會導(dǎo)致很多并發(fā)癥,比如白天犯困嗜睡、精神萎靡、口干、夜間憋醒等。OSA與普通打呼嚕最大的區(qū)別是,OSA會導(dǎo)致人體缺氧,嚴(yán)重的缺氧甚至?xí)?dǎo)致打鼾者猝死,所以這就是為什么我們需要治打鼾。
目前,治療打鼾的方式有兩種,一種是手術(shù)矯正,不過,以目前的手術(shù)治療水平,無法達到根治效果,手術(shù)后會有較大的復(fù)發(fā)風(fēng)險,并且手術(shù)本身也有一定風(fēng)險,所以一般不推薦手術(shù)治療。
那么說說醫(yī)學(xué)界首推的“無創(chuàng)正壓通氣治療”,也就是“睡眠呼吸機”治療。
首先是睡眠呼吸機的原理:通過對患者呼吸道持續(xù)輸送一定壓力的氣流,從而形成氣體支架,支撐患者的氣道開放,保證患者的呼吸通暢,消除鼾聲以及OSAHS所帶來的負(fù)面影響。
從理論上來說,只要用的呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)是準(zhǔn)確的,那么當(dāng)天就不會打鼾了。因為不管什么樣的打呼嚕,原理都是一樣的,就是人體上呼吸道在睡眠時發(fā)生了狹窄和堵塞,只要能夠保持上呼吸道是通暢的,就不會打呼嚕了。
睡眠呼吸機是利用呼吸機吹出來的空氣支撐住患者的上呼吸道,只要呼吸機吹出來的空氣壓力能夠支撐住上呼吸道,即可解決打呼嚕的問題。
問題就在于,每個人的氣道結(jié)構(gòu)不同,同樣的壓力,可能對A有效,但是B在使用的時候,可能壓力未必足矣撐開他的氣道,所以也還是會出現(xiàn)打呼嚕的問題。
所以往往我們在使用呼吸機前,一般都會去做一個壓力滴定,通過滴定結(jié)果來調(diào)整呼吸機的壓力參數(shù),達到一個合適的范圍,很多用戶看到網(wǎng)上說打鼾要買呼吸機,就隨便網(wǎng)上買一臺,買回來一用,我靠太難受了,然后就壓箱底了,這樣冤枉錢也花了,OSA也沒治好。
回到主題,睡眠呼吸機能否一勞永逸根治打鼾?
答案是不能,睡眠呼吸機只能讓你在使用的時候不打鼾,換言之,你就算用上十年,如果你不戴了,依然可能會打鼾。
打鼾最根本的根治方法只有一個,就是減肥,因為90%以上的睡眠呼吸暫停都是由肥胖引起的。然而這還是個惡性循環(huán),之前曾有研究表明,打鼾會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),會加重肥胖。
所以最好的方式是,一邊使用呼吸機,一邊減肥,這樣可以有效杜絕減肥期間的OSA發(fā)作問題,能讓減肥過程更輕松。
可以這樣說,絕大多數(shù)人只要參數(shù)沒有問題,那么使用呼吸機就不會打鼾了,所以如果你想通過呼吸機來解決打鼾問題,擔(dān)心呼吸機效果不好,對于這一點你可以放心,呼吸機效果是顯著的。一般來說,只要是臺呼吸機就能治打鼾,品牌之間的差異主要是舒適度的區(qū)別,例如你用過國產(chǎn)呼吸機后,再去用港資品牌和普樂、澳大利亞品牌瑞思邁這些一線品牌,一下就能感受一線品牌確實用起來更加舒服。