過去人們一提到呼吸機,就會想起重癥病人,或者ICU病房。我們來看看家用呼吸機是什么?家用呼吸機是一種可以代替或改善人的呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能的裝置,一般用于肺部功能衰竭或氣道阻塞不能正常呼吸的病人。家用呼吸機其實相當(dāng)于一個空氣壓縮機,當(dāng)患者肺部功能衰竭或氣道阻塞的時候,家用呼吸機可以將加壓后的空氣不斷地吹向患者的氣道,從而保持氣道暢通,維持正常呼吸。
目前市場上的家用呼吸機按疾病來說的話,一般分為兩大類:一類是治療阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)等睡眠呼吸障礙疾病的人。另一類是治療患有慢性阻塞性肺病(COPD)、神經(jīng)肌肉疾病等相關(guān)疾病患者。
家用呼吸機按功能來可分為三個種類檔次:
低檔的:單水平手動呼吸機(CPAP)
中檔的:單水平全自動呼吸機(Auto CPAP)
高檔的:雙水平全自動呼吸機(BiPAP)
單水平手動呼吸機(CPAP)
呼吸機在工作的時候,是一個恒定的吹氣壓力不變的(這個壓力可以調(diào)節(jié),但是基本上是調(diào)節(jié)一次之后很長時間不會再次調(diào)節(jié))。當(dāng)發(fā)生睡眠暫停的時候,無論阻塞的多還是少,都是一個壓力在吹,在幫助使用者。
這樣的情況下,壓力很多時候就不是很合適,比如阻塞的多的時候就會覺得吹進來的氣小,阻塞的少就會覺得吹進來的氣太大,很多時候就會感覺不舒服。
單水平全自動呼吸機(Auto CPAP)
呼吸機的壓力會根據(jù)使用者夜間睡眠暫停的情況,根據(jù)使用者阻塞的多少進行變化。阻塞的多了,壓力就自動加大,阻塞的少了,壓力就自動減小。要還拿吃饅頭比喻的話,那就是不餓的時候,可以吃一個半個的,特別餓的時候管夠,多少都行。
這種機器帶有數(shù)據(jù)存儲功能,自動記錄使用情況、AHI、濕化水平等,功能比較全面。自動呼吸機最大的特點就是使用方便,不需要用戶調(diào)節(jié)。而普通的單水平呼吸機隨著身體和病情的改變,需要的治療壓力可能會改變,從而需要再次滴定。
雙水平全自動呼吸機(BiPAP)
在工作的前半部分和單水平全自動的機器一樣,都是會根據(jù)使用人的情況,吹進人體的氣體壓力隨著使用人的需要而變化。但是不同的是,當(dāng)我們把氣體吸進去后,肺部就會變大,里面都是空氣和氧氣。然后需要把肺部的空氣和氧氣排出體外,以便于進行下一口吸氣,當(dāng)我們向外排氣的時候,也就是我們向外呼氣的時候,呼吸機還是有個壓力在往里面吹,我們向外排氣就會遇到呼吸機向里吹氣的阻力。
當(dāng)使用中檔次單水平全自動機器的時候,我們只能依靠自身的力量或者說是依靠肺部的力量來打敗這個阻力,順利的把肺部的空氣排出體外。當(dāng)使用高檔次雙水平全自動機器的時候,當(dāng)我們向外排氣的那一瞬間,呼吸機的壓力瞬間降低,我們就比較輕松的打敗了剩余的阻力,從而順利的把肺部的空氣排出體外。而當(dāng)我們把肺部的空氣排干凈的那一瞬間,當(dāng)我們準(zhǔn)備吸氣的時候,呼吸機的壓力又會瞬間恢復(fù),幫助我們順利的把空氣吸進來。該類型的機器是目前功能最全面的無創(chuàng)呼吸機。
市場上家用呼吸機品類繁多,幾千元到上萬元不等,如何選擇一臺適合自己的家用呼吸機呢?
治療壓力比較高的睡眠呼吸暫?;颊吆蛦嗡胶粑鼨C耐受性比較差的患者,以及心肺功能不好(比如患有肺心病、肺氣腫、呼吸衰竭、慢阻肺、運動神經(jīng)原等等呼吸疾病),需要無創(chuàng)通氣輔助治療的患者,或者說年齡在70歲以上雖然沒有這類疾病,但是因為年齡較大,導(dǎo)致肺部功能整體弱化的患者。我們建議使用高檔次的雙水平全自動的機器,雙水平呼吸機的T模式能在患者呼吸虛弱的時候起到不可替代的作用。
對于一般呼吸睡眠障礙的患者來說,單水平呼吸機相對便宜也可以滿足需要,而對于睡眠呼吸障礙合并肥胖、慢性阻塞性肺病(COPD)、神經(jīng)肌肉疾病的人群來說,雙水平呼吸機更適合一些。但選擇的前提都必須要在醫(yī)院進行規(guī)范的壓力滴定及專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以。