呼吸機作為一種對COPD非常有效的醫(yī)療器械,不管家用還是醫(yī)用都給人一種痛苦的感覺,一個大面罩戴在臉上,看起來就很難受,但是事實是否確實如此,還需要細細說來。
慢阻肺患者使用呼吸機的“舒適”與“難受”
慢阻肺使用家用呼吸機的目的有兩個,一個是解決二氧化碳潴留,預防高碳酸血癥,多項研究表明,當以治療高碳酸血癥為目的時,使用家用呼吸機可以有效降低慢阻肺患者的病死率。
另一個則是緩解呼吸肌負荷,慢阻肺患者由于氣道阻塞,呼吸所需要用的力比普通人更大,控制呼吸的肌肉往往需要更加費力的工作,因此,呼吸肌可以說是長期處于高負荷狀態(tài)下,而患者居家使用呼吸機則可以通過呼吸機給壓輔助通氣,大大緩解呼吸肌壓力,也降低了因為呼吸肌過勞而導致的急性加重。
從結(jié)果上來說,呼吸肌對患者的生活質(zhì)量是有直接提升,一方面讓患者呼吸更輕松,一方面減少了急性發(fā)作的概率,也是一種變相的舒適度提升。
那么唯一需要克服的“難受”,其實就是戴機時的感覺,這個關(guān)系到的細節(jié)就比較多了。
有哪些點會導致慢阻肺患者戴呼吸機難受?
1.機器不合適
各個品牌呼吸機的算法、性能、模式、硬件都有所差別,而每個患者的病情發(fā)展程度、并發(fā)癥等也有著非常大的差別,因此對于不同的患者來說,呼吸機未必有最好的,但一定有最合適的。
2.性能太差
慢阻肺患者使用呼吸機時,對機器性能有非常高的要求,如果說性能不達標,可能會導致難受以及療效較差等問題,舉個例子,當你想吸氣時,機器首先需要檢測你想要吸氣的動作,然后再通過處理器進行算法運算,然后發(fā)送指令給風機來調(diào)整轉(zhuǎn)速控壓,這其中任何一個環(huán)節(jié)出了問題,都會導致機器跟不上人的呼吸節(jié)奏,那么就會出現(xiàn)人機不同步導致患者難受的情況。
可以通過選擇和普樂ST830、瑞思邁S9 VPAP ST等比較熱門的機型規(guī)避性能大坑,另外一些性能比較靠譜的品牌還有例如飛利浦、德國萬曼等。
3.面罩適配度
面罩間存在著比較大的設(shè)計差異,比較差的面罩出現(xiàn)漏氣的可能性更大,而漏氣也會導致慢阻肺患者難受,因為呼吸機感受到面罩漏氣時必然會加大壓力,同時漏氣也會干擾呼吸機工作精度,導致人機同步性降低。
4.參數(shù)問題
參數(shù)設(shè)置錯誤的話,例如說壓力過高或者過低,都可能導致患者使用舒適度降低,同時可能影響治療效果,而且慢阻肺患者的病情變化很快,參數(shù)設(shè)置可能也會因此發(fā)生變化。因此,選擇呼吸機時,要選擇售后服務(wù)比較好的網(wǎng)點或者服務(wù)商,服務(wù)商的專業(yè)性和靠譜程度直接影響著你的用機體驗。