我們呼吸,吸入的是空氣,肺部將空氣中的氧氣輸送至身體,再將廢氣排出體外,然而慢阻肺患者由于小氣道阻塞,導(dǎo)致整體吸入的空氣量減少,那么攝入的氧氣量也減少,導(dǎo)致身體缺氧,從而出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。
家用制氧機(jī)的治療原理
而氧療,就是通過(guò)輸出高濃度氧氣,提高空氣中的含氧量,從而提高你攝入的氧氣量。這里可以理解為“量”不夠,“質(zhì)”來(lái)湊。
例如我們正??諝庵泻趿渴?1%,而用了制氧機(jī)后,吸入空氣的含氧量為40%,這樣一來(lái)雖然吸入的空氣較常人少很多,但是含氧量高了,也就能滿足身體的供氧需求了。在這個(gè)過(guò)程中,我們一般以血氧飽和度來(lái)作為指標(biāo)。
家用呼吸機(jī)的治療原理
而家用呼吸機(jī)治療(無(wú)創(chuàng)正壓通氣),則是通過(guò)增加通氣量,提高你吸入空氣的量,這里可以理解為,“質(zhì)”不變,加大“量”。
為什么需要用到呼吸機(jī)呢?雖然說(shuō)在氧療的幫助下,患者可能并不缺氧了,但是也面臨著一個(gè)問(wèn)題,呼吸不是只有“吸”,還有一個(gè)“呼”。我們呼吸時(shí),留下氧氣的同時(shí),還要排除二氧化碳等廢氣,而慢阻肺患者呼吸功能較弱,不僅吸氣難,呼氣也是一樣難,這就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳無(wú)法順利排出,堆積在體內(nèi),造成二氧化碳潴留。
二氧化碳潴留則會(huì)引發(fā)高碳酸血癥,高碳酸血癥是非常危險(xiǎn)的,不僅可能誘發(fā)肺心病等其他并發(fā)癥,還會(huì)提高急性發(fā)作的幾率,直接危害到患者的生命。
而呼吸機(jī)則可以輔助患者通氣,幫助患者順利完成氣體交換,排出二氧化碳。
另一方面,我們的呼吸是靠膈肌來(lái)控制的,慢阻肺患者由于小氣道阻塞,膈肌本身就是超負(fù)荷運(yùn)作的,在長(zhǎng)期的高壓狀態(tài)下,很容易進(jìn)入疲勞狀態(tài),一旦進(jìn)入疲勞狀態(tài),就很可能出現(xiàn)呼吸衰竭。而在呼吸機(jī)的輔助通氣下,可以有效緩解患者膈肌疲勞,減輕呼吸負(fù)荷。從而降低呼吸衰竭的發(fā)生率。
慢阻肺患者在選擇呼吸機(jī)時(shí),盡可能選擇和普樂(lè)ST830、瑞思邁VPAP ST等具備定容通氣功能的呼吸機(jī),通過(guò)設(shè)定目標(biāo)潮氣量的方式,維持患者足夠的分鐘通氣量。