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日期:2020-09-07 18:39:00
CPAP呼吸機(jī)治療原理:
普通CPAP家用呼吸機(jī)是通過給面罩內(nèi)提供一個(gè)適當(dāng)?shù)暮愣▔毫Γ诨颊吆粑^程中剛好能維持上氣道不發(fā)生塌陷。因此CPAP呼吸機(jī)不是很多人理解的“鼓風(fēng)機(jī)”,而是在患者呼吸過程中必須能夠快速變速以“修補(bǔ)”人的呼吸波動,使面罩內(nèi)壓力穩(wěn)定。這就要求CPAP
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的電機(jī)具有快速變速能力、傳感器具有較高的靈敏度與精確度,還要求CPAP具有高水平的控制技術(shù)。如果把CPAP做成了普通“鼓風(fēng)機(jī)”,患者吸氣時(shí)面罩內(nèi)壓力就會明顯下降,造成上氣道一定程度的“塌陷”;呼氣時(shí)面罩內(nèi)壓力會顯著上升,妨礙患者二氧化碳排出,患者會明顯感覺到呼氣“頂”。因此使用不舒服的CPAP,治療效果往往也是不好的。歐美國家的醫(yī)保系統(tǒng)對CPAP這方面的性能有嚴(yán)格要求。如在德國,能進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)的CPAP必須做到:模擬500毫升呼吸量、12-16次/分的呼吸頻率,在10cmH2O壓力下,面罩內(nèi)壓力波動必須在±0.5cmH2O范圍內(nèi)。
普通CPAP的這一技術(shù),也是其它類型家用呼吸機(jī)(如自動呼吸機(jī)、雙水平呼吸機(jī)等)的基礎(chǔ)技術(shù)。
Auto CPAP自動呼吸機(jī)治療原理:
當(dāng)患者日間疲勞或睡前飲酒,會因肌肉更加松弛導(dǎo)致CPAP設(shè)定的壓力不能滿足治療需求,嚴(yán)重時(shí)患者會因出現(xiàn)憋氣而張嘴,進(jìn)而被呼吸機(jī)吹醒。使用CPAP半年或一年后,患者在生理方面也發(fā)生了許多改變,CPAP的治療壓力往往也需要重新測定并調(diào)整,這就增加對家庭醫(yī)療服務(wù)的要求。自動呼吸機(jī)因此應(yīng)運(yùn)而生。目前多數(shù)自動呼吸機(jī)是根據(jù)患者呼吸時(shí)的流速及壓力變化推斷上氣道阻力改變的。如果在患者出現(xiàn)明顯通氣不足甚至憋氣時(shí)機(jī)器才改變壓力,患者的治療效果顯然會不好。好的自動呼吸機(jī)必須在患者氣道變化早期發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”并及早調(diào)整壓力,以保證患者上呼吸道保持通暢。另外,中樞型呼吸暫停是大腦呼吸中樞異常導(dǎo)致的,對這類呼吸暫停及低通氣,機(jī)器不能盲目調(diào)整壓力。自動呼吸機(jī)需要有能力鑒別這種情況。由此可以看出,自動呼吸機(jī)的技術(shù)含量較高,技術(shù)水平的高低會決定治療效果的好壞。當(dāng)然,好壞的差異往往需要對比才能知道。
雙水平呼吸機(jī)的治療原理:
雙水平呼吸機(jī)
分兩類,一類針對睡眠患者,一類側(cè)重慢呼衰患者。兩類機(jī)器的性能標(biāo)準(zhǔn)及價(jià)格都有明顯區(qū)別。用于睡眠患者的機(jī)器,目的仍然是通過合適的壓力維持患者上氣道通暢。吸呼兩個(gè)壓力,主要是對治療壓力較高的患者,使其呼氣輕松一些更有利于二氧化碳的排出。用于慢呼衰患者的機(jī)器,其性能要求則很高:吸氣敏感度要很高,能適應(yīng)患者病情較重時(shí)的微弱呼吸;升、降壓的速度能夠很快(尤其是啟動速度,因?yàn)榛颊邌游鼩鈺r(shí)最費(fèi)力),應(yīng)該能適應(yīng)30次/分鐘左右的淺快呼吸。另外,以上兩類機(jī)器,都要求在吸氣及呼氣過程中,面罩內(nèi)的壓力盡可能平穩(wěn)。
由此可以看出,家用呼吸機(jī)雖然體積不大,但其技術(shù)含量是很高的。不同病癥患者所需的呼吸機(jī)類型也是不同的,最好在有專業(yè)檢測報(bào)告的基礎(chǔ)上由家用呼吸機(jī)專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下選購佩戴!
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